Scholingsformulier - FysioTek

Cursus *

Basiscursus: Compressietherapie in de paramedische praktijk (28 oktober, 11 november, 25 november en 9 december 2026 / ROGGEL)
Vervolgcursus: Overige compressiehulpmiddelen (21 september, 12 oktober en 2 november 2026 / MIERLO)
Meer informatie over basiscursus
Meer informatie over vervolgcursus

Praktijknaam *

Aanhef *

Naam *

Voornaam

Tussenvoegsel

Achternaam

Voorletters *

Geboortedatum *//

E-mail *

Telefoonnummer *

Vooropleiding *

BIG nummer *

Heb je geen BIG-registratie? Vul dan een 0 in.

Aangesloten kwaliteitsregister

Registratienummer

Noodzakelijk om accreditatie te kunnen toekennen.

Dieetwensen / Allergieën

Maak deze vooraf kenbaar, dan kunnen we er rekening mee houden.

Opmerkingen

Verwerken gegevens *

Ik ga akkoord met het verwerken van mijn persoonsgegevens ten behoeve van de organisatie en de administratieve afhandeling van de cursus.

Akkoord kosten *

Ik ga akkoord met de kosten bij no-show of niet tijdig afmelden à €35,00 exclusief BTW. Kosteloos afmelden is mogelijk tot vier weken voorafgaand aan de cursus.