Aanmelden in-company scholing Najaar 2025, Noord Nederland Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.Voorkeur cursusdag MaandagDinsdagWoensdagDonderdagVrijdag 1e voorkeur1e voorkeur Maandag1e voorkeur Dinsdag1e voorkeur Woensdag1e voorkeur Donderdag1e voorkeur Vrijdag2e voorkeur2e voorkeur Maandag2e voorkeur Dinsdag2e voorkeur Woensdag2e voorkeur Donderdag2e voorkeur Vrijdag Cursusdatum reeds gepland op woensdag 26 november 2025, 10 december 2025, 7 januari 2026 (online, avond) en 14 januari 2026 in Veendam.Gegevens deelnemerPraktijknaam *Aanhef *De heerMevrouwMaak ik liever niet kenbaarNaam *VoornaamTussenvoegselAchternaamVoorletters *Geboortedatum *DD12345678910111213141516171819202122232425262728293031/MM123456789101112/YYYY20262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920E-mail *Telefoonnummer *Vooropleiding *HuidtherapieFysiotherapieFysiotherapie, specialisatie oedeemtherapieVerpleegkunde, specialisatie wondverpleegkundigeOverigBIG nummer *Aangesloten kwaliteitsregisterKwaliteitshuis FysiotherapieADAP HuidtherapieKABIZ CompressietherapieRegistratienummerDieetwensen / Allergieën Maak deze vooraf kenbaar, dan kunnen we er rekening mee houden.OpmerkingenVerwerken gegevens *Ik ga akkoord met het verwerken van mijn persoonsgegevens ten behoeve van de organisatie en de administratieve afhandeling van de cursus. Akkoord kosten *Ik ga akkoord met de kosten bij no-show of niet tijdig afmelden à €35,00 exclusief BTW. Kosteloos afmelden is mogelijk tot vier weken voorafgaand aan de cursus.Versturen